もの忘れ外来Dementia clinic
もの忘れ外来を受診される皆様へ
受診のお申し込み方法は大きく分けて下記の二通りがあります。
- 主治医(かかりつけ医)からのご紹介によるお申し込み
- もの忘れ相談担当医師(市町事業)からのご紹介によるお申し込み
①主治医(かかりつけ医)からのご紹介
診療情報提供書を認知症疾患医療センターへFAXしてください。
現在ご使用の診療情報提供書もしくは、診療情報提供書(もの忘れ連携用)がご利用いただけます。(図中①)
予約票をFAXで返送します。(図中②)
受診時は、診療情報提供書と予約票、お薬手帳、健康保険証、その他医療受給者証(お持ちの方のみ)を持参いただけるよう、お伝えください。
②もの忘れ相談担当医師(市町事業)からのご紹介
もの忘れ相談医療連携書(市町もの忘れ相談担当医からの診療情報提供書)(図中①)を地域包括支援センターから、認知症疾患医療センターと、かかりつけ医にFAXする。(※市町もの忘れ相談担当医と、かかりつけ医との連携については、地域包括支援センターが取り次ぎをお願いいたします。)
認知症疾患医療センターに、かかりつけ医から診療情報提供書のFAXが届きましたら、医事調整課から、かかりつけ医に予約票をFAXします。(図中②)
受診時は、もの忘れ相談医療連携書と、かかりつけ医の診療情報提供書、予約票、お薬手帳、健康保険証、介護保険証、その他医療受給者証(お持ちの方のみ)を持参いただけるよう、お伝えください。
地域包括支援センターから情報がございましたら、もの忘れ相談連携書をご利用いただき、FAXしてください。(図中③)